Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire. – Étape 1 sur 2Objet de votre demande *Nouvelle adhésionRenouvellementSections sportives *Ball-TrapCircuit Training **Course à piedDanse orientaleFitness club sportif BercyFoot Extérieur (Stade)FutsalGolfKaratéKartingMarche nordiqueMulti-Sport (Gymnase)NatationPilates JoinvillePilates La Rapée **PlongéeStade piste athlétismeTennis de tableTennis Paris**TriathlonYoga JoinvilleYoga La Rapée **Zumba JoinvilleZumba La Rapée **Vous pouvez adhérer à une ou plusieurs sections. Le montant de la participation correspondante vous a été communiqué par le responsable de la section ou par le bureau de l’AS BRED. ** pour Pilates La Rapée, Yoga La Rapée, Zumba La Rapée et Circuit training, les places sont limitées. A VALIDER AU PREALABLE AVEC LES RESPONSABLES VOUSIdentité *PrénomNomDate de naissance *JJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112AAAA202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Sexe *— Veuillez sélectionner —FemmeHommeCoordonnéesAdresse 1VilleÉtat / Province / RégionCode postalE-mail *Téléphone *Identifiant BREDFormat : XXnnnnn (Exemple: AB12345)PEOFormat : nnnnX (4 chiffres et une lettre)Lieu de travail *— Veuillez sélectionner —JoinvilleLa RapéeRéseau commercialAutrePour les Agents BRED: indiquez votre lieu de travail. Pour les Extérieurs : indiquez AutreSi extérieur, indiquer votre lien avec la BREDConjointRetraitéEnfantParrainageFilialeINFORMATIONS SUR L'ADHESIONDétail du virement effectué *Veuillez indiquer ADHESION 30 €+ Nom de la SECTION avec le MONTANT (Ex: Adhésion AS=30 € + Course= XX € + Pilates=XX €)= TOTAL en €Confirmation *Je reconnais avoir effectué le virement correspondant au montant totalIBAN de l’AS BRED : FR76 1010 7002 2800 5519 0998 726. Toute cotisation versée à l’association est définitivement acquise. Il ne pourra pas être exigé un remboursement de cotisation en cours d’annéeSuivantAccord RGPD *Oui j’accepteJe consens à ce que ce site stocke mes informations envoyées afin qu’ils puissent répondre à ma requête. J’accepte que mes données personnelles soient utilisées à des fins de gestion de l’association.Droit à l'image *oui j’autoriseJ’autorise l’association à utiliser des prises de vue photos ou vidéos sur lesquelles je figurerais à des fins de communication.PrécédentEnvoyer